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HER2+ mBC 的治疗路径相对清晰，①目前一线治疗的标准方案仍为靶向 HER2 的单克隆抗 体曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类化疗（基于 CLEOPATRA 的Ⅲ期研究）。②而在后线 治疗中，基于 DESTINY Breast-03 的Ⅲ期研究结果显示，相比 T-DM1，T-DXd 可显著延长 患者无进展生存期（PFS），mPFS 达 28.8mo（95% CI，22.4–37.9），因此 T-DXd 超越 T-DM1 成为 HER2+晚期乳腺癌新的二线治疗标准。③对于 HER2+ mBC 脑转移患者的后线治疗， 小分子 TKI 图卡替尼与曲妥珠单抗和卡培他滨联合的三药联合疗法是合适的选择（基于 HER2Climb-01 的Ⅲ期研究，相较于曲妥珠联合卡培他滨，mPFS=7.6 vs. 4.9 mo）。
